Customer service wijkverpleging

Wil jij jouw talent inzetten voor een organisatie die werkt aan de zorg van morgen? Als Customer Service Expert Wijkverpleging bij Coöperatie VGZ zorg jij ervoor dat onze leden toegang krijgen tot passende zorg. Daarmee maak je iedere dag impact op het leven van onze leden én op de toekomst van de zorg. Klinkt dit als iets voor jou? Lees snel verder. Hoe jij het verschil maakt Bij Coöperatie VGZ geloven we in langdurige betrokkenheid en een duurzame relatie met onze klanten. Daarom noemen we hen leden en helpen wij hen elke dag. Zo vinden zij passende zorg op het juiste moment. Als Customer Service Expert Wijkverpleging binnen de afdeling Zorg Regelen van Coöperatie VGZ speel jij hierin een belangrijke rol. Jij beoordeelt complexe aanvragen voor wijkverpleging en persoonsgebonden budgetten (pgb). Je analyseert complexe dossiers, toetst deze aan wet- en regelgeving en komt tot een zorgvuldig besluit. Op basis van jouw beoordeling krijgen leden duidelijkheid over hun aanvraag. Daarmee draag je bij aan een rechtvaardige uitvoering van de zorgverzekering. Daarnaast help je mee om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden voor iedereen. Als toekomstige Customer Service Expert Wijkverpleging begin je je werkdag met een korte check-in met de rest van je team. Hierna ga je zelfstandig aan het werk met het beoordelen en verwerken van complexe zorgaanvragen voor pgb en ongecontracteerde wijkverpleging. Je hebt daarbij vaak contact met verpleegkundigen. Samen bespreken jullie indicaties en toetsen jullie deze aan de geldende richtlijnen en voorwaarden. Op basis van jouw zorgvuldige beoordeling neem je besluiten over het toekennen of afwijzen van aanvragen. Ook licht je deze besluiten telefonisch toe aan leden en zorgverleners. Daarnaast heb je één keer per week in de ochtend telefoondienst. Dan beantwoord je vragen van leden en verpleegkundigen en help je hen verder met hun zorgvraag. Je komt in 1 van de 5 betrokken teams te werken binnen de expertise PGB & wijkverpleging. Een team bestaat uit ongeveer 10 collega’s. Iedere dag beoordelen jullie unieke zorgaanvragen en helpen elkaar bij uitdagende casussen. Jullie werken nauw samen met verpleegkundigen, verzekerden en de collega’s van Zorginkoop en Medisch Advies. Daarnaast beoordelen jullie aanvragen zorgvuldig en geven leden passende en toekomstgerichte zorg waarop zij rekenen. Dit breng jij mee Als onze nieuwe Customer Service Expert Wijkverpleging zet jij je in voor een gezonder Nederland en de vernieuwing van de zorg. Dankzij jouw analytisch vermogen en klantgerichte instelling weet je complexe zorgvragen zorgvuldig te beoordelen. Hierbij weeg je verschillende informatiebronnen mee, waaronder medische informatie, om de rechtmatigheid en doelmatigheid van een aanvraag te beoordelen. Je bent besluitvaardig en weet jouw afwegingen op een overtuigende manier toe te lichten aan leden en zorgverleners. En wanneer een aanvraag niet kan worden toegekend, kun je dit duidelijk benoemen. Ook denk je graag mee in oplossingen en alternatieven. Werkzaamheden Verwerken machtigingen-aanvragen PGB en V&V Klein telefonie blok Competenties: Communicatief vaardig Flexibel Standvastig Communicatief vaardig Veranderkracht Stressbestendig